Liệu pháp quang động

Liệu pháp quang động là một hình thức trị liệu ánh sáng bằng cách sử dụng các hợp chất nhạy cảm ánh sáng không độc hại được phơi ra một cách có chọn lọc đối với ánh sáng, từ đó chúng trở nên độc đối với các tế bào bệnh ác tính và các tế bào bị bệnh khác.

Một trong những phương pháp điều trị này là sử dụng ánh sáng xanh lam với axit aminolevulinic để điều trị dày sừng quang hóa (actinic keratosis). Đây không phải là sự chấp thuận của FDA đối với mụn trứng cá ở Hoa Kỳ.[35]

Hộp ánh sáng

Việc sản xuất hormone melatonin bị ức chế bởi ánh sáng và cho phép trong bóng tối như được đăng ký bởi các tế bào hạch võng mạc nhạy ánh sáng (intrinsically photosensitive retinal ganglion cells). Ở một mức độ nào đó, điều ngược lại là đúng với serotonin, nó liên quan đến rối loạn tâm trạng. Do đó, với mục đích điều khiển mức melatonin hoặc thời gian, các hộp ánh sáng cung cấp các loại chiếu sáng nhân tạo rất cụ thể đến võng mạc mắt có hiệu quả.

Liệu pháp ánh sáng sử dụng hộp ánh sáng phát ra ánh sáng 10.000 lux ở một khoảng cách nhất định, sáng hơn nhiều so với bóng đèn thông thường hoặc cường độ thấp hơn bước sóng cụ thể của ánh sáng từ vùng xanh lam (460 nm) đến vùng xanh lá (525 nm) của phổ nhìn thấy được.[36] Một nghiên cứu năm 1995 cho thấy điều trị bằng ánh sáng màu xanh lá 350 lux tạo ra sự ức chế melatonin và pha thay đổi tương đương với liệu pháp ánh sáng trắng 10.000 lux,[37][38] nhưng một nghiên cứu khác được xuất bản vào tháng 5 năm 2010 cho thấy ánh sáng màu xanh lam thường được sử dụng cho điều trị trầm cảm theo mùa nên được thay thế bởi ánh sáng màu xanh lá hoặc trắng, vì có thể có sự tham gia của tế bào nón trong ức chế melatonin.[39]

Trong điều trị, mắt của bệnh nhân đặt ở khoảng cách quy định từ nguồn sáng và ánh sáng chiếu vào võng mạc (thấp hơn). Điều này không đòi hỏi phải nhìn thẳng vào ánh sáng.

Có ba yếu tố chính cần xem xét: hiệu quả lâm sàng, an toàn mắt và da, sự thoải mái trực quan, Trung tâm Điều trị Môi trường (CET) khuyến cáo các tiêu chí sau để lựa chọn hộp ánh sáng:[40]

• Các hộp ánh sáng đã được thử nghiệm thành công trong các thử nghiệm lâm sàng được đánh giá đồng đẳng.
• Hộp nên cung cấp ánh sáng 10.000 lux tại một khoảng cách ngồi thoải mái. Thông số kỹ thuật sản phẩm thường thiếu hoặc không xác minh; độ sáng có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng đồng hồ đo ánh sáng.
• Đèn huỳnh quang nên có màn hình khuếch tán, lọc tia cực tím (UV). Tia UV có hại cho mắt và da.
• Ánh sáng xanh lam được biết đến là hiệu quả hơn ánh sáng đỏ trong việc quản lý các triệu chứng trầm cảm có mô hình theo mùa.[41]
• Ánh sáng phải được chiếu xuống hướng về phía mắt ở một góc để giảm tối thiểu nhìn thấy chói lóa.
• Nhỏ hơn không hẳn là tốt hơn; khi sử dụng một chiếc hộp ánh sáng nhỏ gọn, đầu cử động nhẹ sẽ làm mắt lệch ra khỏi phạm vi điều trị của ánh sáng.